氟康唑,fluconazole(大扶康):为吡咯类抗真菌药的第三代药物,以前的第一代咪康唑及第二代酮康唑或因疗效差,或因肝毒性大均向外用药发展如达克宁、酮康唑霜等。氟康唑具广谱抗真菌作用,目前被认为该药属抗深部真菌高效低毒的最有效、最常用药物之一。口服氟康唑后吸收完全,该药因血清蛋白结合率低,仅11%,故广泛分布于体内。ICU及血液科重症肺部感染患者在应用广谱抗菌药一段时间后,适当应用氟康唑口服是可行的(一般该类患者在用头孢他啶7天后或泰能5天可能出现真菌感染)。不良反应:主要为恶心、头痛、皮疹、腹痛、呕吐及腹泻,肝功能异常多为血清AL T、AST、A KP及血清总胆红素升高。
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