[治疗]【药学监护要点】

肺栓塞的药学监护要点主要为治疗药物的疗效监护、患者依从性监护及药物不良反应监护三个方面，具体如下：1 ﹒疗效监护。肺栓塞的疗效监护包括：气促、咳嗽、呼吸困难、体温、咯血、胸痛、精神状态、心率、血压、肺部啰音等症状和体征，D‐二聚体、I NR、动脉血气分析、心电图、胸部影像学、下肢静脉彩超等辅助检查和实验室检查指标。肺栓塞需要较长时间的抗凝治疗，通常情况为口服华法林。华法林需较长时间服用，可能出现药效过强导致出血或药效不够导致栓塞，用药期间应定期监测I NR，根据I NR值及时调整剂量。妊娠的前3个月和最后6周禁用华法林，可用肝素／低分子量肝素代替。产后和哺乳期妇女可以口服华法林。