[治疗]（一）概述

度洛西汀（duloxetine）和米那普仑（milnacipran）属选择性5‐HT与NE双重再摄取抑制剂（SNRIs）。米那普仑在除美国之外许多国家普遍被使用，而度洛西汀在美国得到应用。虽然目前SSRIs的使用较为普遍，但仍不能完全代替其他抗抑郁药。由于SNRIs具有较高的治疗缓解率、明显改善抑郁合并躯体症状患者的预后，同时良好的耐受性，以及比传统的TCAs具有更高的安全性。米那普仑和度洛西汀已被证实能有效治疗重性抑郁患者和伴有躯体症状和疼痛的抑郁患者。2001年后，度洛西汀和米那普仑先后分别在美国和欧洲被批准应用于临床，米那普仑被誉为最初的第一个新一代抗抑郁药和第一个具有双重再摄取抑制作用的药物。