[发病机制]一、P波形成的离子流机制

1 ﹒ P波形成的离子流机制心房除极P波形成的主要离子流是钠电流（I Na）。心房肌细胞的钠内流在膜电位为－ 70m V时激活，大量钠内流使动作电位由－ 70m V上升至＋ 10m V，形成动作电位的0相。数以万计的心房肌细胞的除极0相电位，按除极先后动态电位的代数和形成体表心电图的P波。正常心房除极电位指向左下方，因此窦性心律时正常的心房P波在Ⅱ导联直立，a VR导联为负向波。心房的复极波较小并与P波的方向相反，常埋没在QRS波中。右心房增大时将形成肺型P波，左心房增大形成二尖瓣P波，心功能不全时V1导联Ptf负值加大。P波的形态异常和离散度的加大有一定的临床意义。