[治疗]曲 马 朵（奇曼丁，舒敏）

本品为非吗啡类强效镇痛药。镇痛机制主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，无致平滑肌痉挛和呼吸抑制作用，镇痛作用可维持4～6小时。可延长巴比妥类药物麻醉持续时间，与安定类药同用可增强镇痛作用，本品耐受性和依赖性很低。个别病例有皮疹、心悸、体位性低血压等，在疲劳时更易产生。酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒,严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。哌替啶为阿片受体激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。效力约为吗啡的1／10～1／8，与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短，无吗啡的镇咳作用。药物详细介绍参见“急性胆囊炎”章节。