主要适合于大面积的肺栓塞,尤其是伴休克和(或)低血压的患者。溶栓治疗的最佳时间为肺栓塞14天之内。可选择的药物为:1 ﹒尿激酶:负荷量4400IU/kg,静推,10分钟,随后2200IU/(kg · h),持续12小时,或20000IU/kg持续静滴2小时。常用的抗凝药物主要为普通肝素(低分子肝素)和华法林。华法林的应用:在肝素开始应用后的1~3天即可口服华法林3.0~5.0mg/d,一般和肝素至少联合应用4~5天后,当测定的国际标准化比率连续两天达到2.0~3.0时,或者PT延长至1.5~2.5倍时,即可停用肝素,单独口服华法林维持。
……