在流行区、夏秋季、于2天~3周内与疫水(如水稻田或雨水、洪水后)或病畜接触史。其他各型的诊断,也应在比较典型的钩体血症症状、体征的基础上,结合各型的特异症状群,作出相应的临床诊断。清学检测或PCR检测呈阳性有助于诊断。