起病急,发展快,有发热、腹痛、腹泻,粪便呈黏液样或脓血样,每次量少,伴里急后重。中毒性细菌性痢疾高热可达40℃,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻,也有在发热、排便后2~3天开始发展为中毒型。外周白细胞总数多增高,并可见核左移,当有DIC时,血小板明显减少。