[速览]异环磷酰胺〔药典（二）；医保（乙）〕 Ifosfamide〔I〕

异环磷酰胺（IFO)为磷酰胺类衍生物，多年前已经能够合成，但直到20世纪80年代有了尿路保护剂美司纳（m esna)后才进入临床。目前已在各国广泛应用，对多种实体瘤和某些白血病均有效，其抗瘤谱与环磷酰胺不完全相同。IFO在肝脏水解过程较CTX慢，部分IFO在活化前经过脱氯乙基作用而形成氯乙醛和去氯乙基异环磷酰胺。所以血浆等效剂量异环磷酰胺。连续5天给药可使IFO清除快，因而毒性减低而作用不减，尿中羟基异环磷酰胺的排出因人而异，所以必须应用尿路保护剂。应当小心监察患者在接受异环磷酰胺治疗时，可能会出现的中枢神经系统毒性反应。脑病症状一经出现，应该停止使用异环磷酰胺，即使患者在恢复正常后，也不应该再次使用该药。