诊断中应确定本病类型,部分原发性铁粒幼细胞性贫血列入骨髓增生异常综合征,可能会转变为急性白血病,应动态观察。停用有关药物(异烟肼、吡嗪酰胺、氯霉素、环丝氨酸等)。尽量不予输血,重度贫血可小量输新鲜血红细胞悬液。为防治铁过度负荷,除用去铁胺外,也可采用静脉放血,每周放血200~400 ml,维持血红蛋白在90~100g/L。