阿片类药物通过作用于边缘系统、丘脑、纹状体、下丘脑、中脑和脊髓的阿片类受体来发挥它们的镇痛作用(图11‐。吗啡是治疗术后急性疼痛最常用的阿片类药物。当患者对吗啡过敏、使用吗啡后出现严重不良反应或使用吗啡无效时,可以选择其他阿片类药物。芬太尼和舒芬太尼均是强阿片μ受体激动药,舒芬太尼的镇痛效果约为芬太尼的5~10倍,主要应用于患者自控静脉镇痛(PCIA)。