[病理生理]（一）影响药物的吸收

p H 对药物的解离程度有着重要影响：酸性药物在酸性环境以及碱性药物在碱性环境中的解离程度低，药物的非解离部分占多数；因而脂溶性较高，较易扩散通过膜被吸收，反之亦然。 口服药物多为弱酸或弱碱性药物，根据药物吸收的p H 分布理论，任何一种弱酸或弱碱性药物，都有自己的最佳吸收p H 范围。此外，药片崩解和溶出速度也受到胃肠道p H 的影响，因此在合用药物时也要考虑到p H 的影响。有人报告一些症状得到控制的患者，在服用氯丙嗪的同时加服了氢氧化铝凝胶而复发；经测试，这些联合用药的患者体内氯丙嗪血药浓度降低了20%左右，尿排泄量也减少了10%～45%。如甲氧氯普胺、吗丁林可使胃排空率加快，药物在胃及十二指肠部位停留时间缩短，使某些吸收部位限于十二指肠的主动运转药物，由于快速通过吸收部位而减少吸收。大量的脂肪食物对胃肠道功能有很强的抑制作用，降低胃排空率，这样既可增加某些药物的吸收速率也可增加某些药物在胃肠道降解机会。含VB 6较多的食物（豆类、包心菜、鱼肉、肝）也不宜与左旋多巴同用，因为VB 6是多巴胺脱羧酶的辅酶，可加速左旋多巴在外周循环中转化为多巴，后者不易进入血‐脑屏障而降低疗效。 由于药物（例如三环类抗抑郁药、一些抗精神病药物）的抗胆碱作用引起口干，可使硝酸甘油舌下含片的溶解减慢，影响其疗效的发挥。