[治疗]第一节 抗心绞痛药

1 ﹒先快后慢心绞痛发作时舌下含服（静滴或喷雾剂吸入）快效制剂解除症状，再用长效剂维持治疗防止再发。4 ﹒钙拮抗剂钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。对单用硝酸甘油疗效不佳且发作频繁者，在无禁忌证的前提下，可与β受体阻滞剂合用或改用β受体阻滞剂。2 ﹒不稳定型心绞痛除选用肝素和阿司匹林外，也可用硝酸甘油和β受体阻滞剂作抗缺血治疗，对顽固性患者也应加用钙拮抗剂。心绞痛发作即含服1片硝酸甘油，服后1～5分钟生效，为防止短时间内心绞痛复发，可随后再口服1片硝酸异山梨酯，能维持药效3小时。任意加大硝酸甘油用量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。