[治疗]（三）双胍类

本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。本品也可与磺脲类口服降血糖药合用，具协同作用。医师分析，病人在此期间一直服用二甲双胍，未服用其他药物，导致贫血的原因是二甲双胍影响维生素B12的吸收。提示：长期大量服用盐酸二甲双胍的病人应定期复查血象，防止出现贫血。二甲双胍导致维生素B12吸收不良，引发的巨幼细胞贫血，临床表现极少见，应引起临床广大护士的高度重视，及时观察甲床、口唇颜色、皮肤黏膜有无出血等。