139﹒药物与血浆蛋白结合率对分布有什么影响？

答：人的血浆中含有60多种蛋白质，其中大多数药物与3种蛋白质结合，如：白蛋白（albumin）、α 1‐酸性糖蛋白（alpha acid glycoprotein，AGP）和脂蛋白（lipoprotein）。白蛋白约占血浆蛋白总量的60%，在药物与蛋白质结合中起主要作用。要全面考虑药物与血浆蛋白结合对疗效的影响，在分析药物血浆蛋白结合可能对药效或毒性产生影响时，还应充分考虑到更多其他因素，如药物与蛋白的结合性质、有效治疗范围、内在清除率、分布容积以及给药方式等因素。再者，血浆中蛋白质的组分有可能出现较大差异，如α 1‐酸性糖蛋白和脂蛋白的浓度可因生理状态和病理状态不同，出现很大波动性，因而可能造成碱性药物的蛋白结合率发生变异。