[治疗]16﹒左乙拉西坦的药效学、药动学是什么？循证医学证据有哪些？有哪些不良反应？如何应用？用药注意事项是什么？

药物的作用机制、药效与药动学:左乙拉西坦(levetirac‐etam)是一种吡咯烷酮衍生物,抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。左乙拉西坦对复杂部分性发作大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用，但这些动物模型对人体特定类型癫痫的预测价值尚不明确。体外、体内试验显示，左乙拉西坦抑制海马癫痫样突发放电，而对正常神经元兴奋性无影响，提示左乙拉西坦可能选择性地抑制癫痫样突发放电的超同步性和癫痫发作的传播。左乙拉西坦并不直接易化GABA能神经传递，但研究显示对培养的神经元GABA和甘氨酸门控电流负调节子活性有对抗作用。4）动物试验表明左乙拉西坦可以从乳汁中排出，所以不建议哺乳期妇女服用本药。