[治疗]先天性心脏病内科治疗

1 ﹒吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭（PDA）适应证：有人认为只要存在动脉导管开放均立即给药，甚至早产儿生后第一日常规用药。但鉴于吲哚美辛有一定的副作用，一般认为早产儿无症状或仅有少量左向右分流可自行关闭者无需应用，所以吲哚美辛仅用于有明显左向右分流的PDA患儿。下列因素可能影响吲哚美辛（IND）疗效：①给药途径，静脉用药优于口服用药。吲哚美辛应用后24小时血浓度<250ng/ml时,动脉导管可再开放。副作用：常见并发症为暂时性肾功能障碍（暂时性少尿、血尿素氮及血清肌酐增高，肾小球滤过率、尿钠、尿渗透压等明显降低），低钠血症，出血倾向和可能减低血小板聚集度，大量吲哚美辛能从清蛋白结合的胆红素中置换胆红质。