[速览]三、慢性阑尾炎

大多数慢性阑尾炎（chronic appendicitis）由急性阑尾炎转变而来，少数也可开始即呈慢性过程。主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。黏膜层和浆肌层可见以淋巴细胞与嗜酸性粒细胞浸润为主，还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。这些病变妨碍了阑尾的排空，压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。多数慢性阑尾炎患者的阑尾腔内有粪石，或者阑尾粘连、淋巴滤泡过度增生，使管腔变窄。有时阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现。1 ﹒慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的患者，更应及时手术。