[治疗]第二节 局部麻醉药

根据局部麻醉药化学结构中间链为酯链或酰胺键可将其分为酯类（如普鲁卡因、丁卡因）和酰胺类（如利多卡因、辛可卡因等）。局部麻醉药能阻断各种神经冲动的传导，其机制是局部麻醉药取代了在神经细胞膜上结合部位的钙，降低了细胞膜对Na +的通透性，Na +内流受阻，从而阻滞了细胞膜的去极化并由此阻断了感觉神经的冲动和传导。临床上常用起效快而持续时间短的药物与起效慢持续时间长的药物配成局部麻醉药混合液（如1.6%利多卡因+ 0.2%丁卡因或1%利多卡因+ 0.2%丁卡因的混合液用于硬脊膜外阻滞）相互取长补短。虽已做过皮内试验阴性，但过敏反应仍可出现，故皮内试验只能供参考。