[治疗]第十四章 脑卒中治疗药物

本章主要介绍缺血性脑卒中治疗药物，包括：改善脑循环药物:①溶栓药,如重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）、尿激酶等。中药及活性成分:如丹参、川芎嗪等。神经保护剂:如依达拉奉、胞二磷胆碱等。对于急性缺血性脑卒中患者,超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果，且会增加再灌注损伤和出血并发症，不宜溶栓，恢复期患者应禁用溶栓治疗。应注意把握各类药物的应用时机:如溶栓药、降纤药多用于缺血性脑卒中急性期,脑神经保护剂依达拉奉越早应用效果越好，而尼莫地平等只能用于恢复期。降颅压药,对老年人、孕妇、充血性心力衰竭、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺淤血、急性肾小管坏死患者均应禁用。