药效学是指药物对机体产生的效应。由于药物作用的靶器官(靶组织)的功能变化以及靶细胞和受体数目、亲和力的改变,老年人对一些药物的反应性发生改变,其机制涉及老年人机体各器官结构和功能退化、适应能力下降、内环境稳定的调节能力下降、肝肾功能减退、血浆蛋白功能改变等。老年人药动学的改变、疾病状态及并用多种药物,又进一步影响老年人对药物的反应性。由于老年人药效学改变比较复杂,临床用药时应充分考虑老年人的药效学特点。老年人对药物治疗的依从性较差,有统计资料显示近半数老年患者不遵医嘱服药。因此,老年人用药应尽量减少用药种类,治疗方案简单明了,用药方法及意义向患者交代清楚,以求患者理解与配合。
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