[辅助检查]三、病原学检查要点

1 ﹒肠道外感染标本以无菌操作技术采集静脉血5ml，注入血液培养瓶。痰标本取自口腔清洁后从深部咳出的痰液。脓、分泌物等标本用无菌棉拭子直接采取。EHEC:血清分型加生化反应, 1993年CDC提出应将大肠埃希菌O157：H7列为所有实验室的常规检测项目，所有血便病人均应常规作O157：H7的培养，尤其在发病季节有指征的病人粪便检查应包括O157：H7的培养。肠道正常菌群中的大肠埃希菌约80%在孵育＜ 24h时可发酵山梨醇，但O157：H7不发酵（或缓慢发酵）山梨醇。可用山梨醇麦康凯琼脂（SMAC）直接筛选不发酵山梨醇的菌落（35～37℃培养24～48h后选无色菌落），经次代培养后可用胶乳凝集试验检测O157抗原。