[治疗]七、避孕药抗生育机制

甾体避孕药物作用是多环节的，主要有两方面作用：一是中枢抑制性作用，通过干扰下丘脑-垂体系统抑制排卵。二是通过对生殖器官，特别是卵巢、子宫或子宫内膜及宫颈的直接作用。各种类型的制剂由于其配伍的雌、孕激素成分、剂量和剂型不同，其作用的主要环节也各异。使用复方甾体激素避孕药时，由于月经周期一开始就受到外源性高效孕激素影响，阻止雌激素对子宫内膜的作用，腺体和内膜发育差，基质出现蜕膜样变，腺体和基质发育不协调，子宫内膜变薄，螺旋小动脉发育障碍，小静脉形成壁薄而脆的静脉窦。53号避孕片、炔诺酮、左炔诺孕酮、米非司酮可使子宫局部前列腺素水平升高，蜕膜和绒毛细胞发生凋亡或坏死，使胚胎剥离并排出。