[病例]案例5﹒氨甲环酸和酚磺乙胺在急性冠脉综合征高危患者中的不恰当使用

患者于入院前1天，无明显诱因出现淡红色全程肉眼血尿，血色较为鲜红，伴有多量细小血凝块，尿频、尿急、尿痛明显，下腹部阵发性胀痛，严重时难以忍受，尿线变细，每次尿量减少，终末滴沥明显。患者有5年高血压（未规范治疗）和阵发性胸闷、气急病史，且近7日来无明显诱因出现胸闷、憋气，进食后加重，门诊B超：前列腺明显增大，前列腺特异性抗原（PSA）增高。由于检查时一直有膀胱颈活动性出血，术后给予葡萄糖氯化钠注射液500ml ＋氨甲环酸（血孜灵）1g ＋酚磺乙胺（讯迪），q ﹒ d ﹒，iv ﹒ gtt。第3日夜间，患者突发呼吸困难，端坐呼吸，心前区压榨样疼痛，含硝酸甘油30分钟未缓解，心电图提示窦性心律，前壁心肌梗死，心肌缺血。