[治疗]甲状旁腺激素

甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）是甲状旁腺主细胞分泌的84个氨基酸单链多肽激素，其氨基端的34肽具有生物活性。PTH是维持血钙正常水平最重要的调节因素，其主要的靶器官是骨骼、肾脏和小肠。PTH小剂量激动成骨细胞膜PTH受体，通过腺苷酸环化酶系统，能增加成骨细胞的数目，促进成骨细胞释放骨生长因子，阻止成骨细胞凋亡，促进骨形成。PTH间歇给药对骨小梁有同化作用，增加中轴骨、小梁骨骨量，促进骨松质形成，但对骨皮质的作用不明显。PTH重要生理作用是维持正常血钙水平，既刺激骨形成，也刺激骨吸收，导致骨量增加或降低，这取决于PTH的给予方式。大剂量PTH可引起骨吸收，增加骨质疏松性骨折的风险。