[速览]五、神经麻痹性角膜炎

神经麻痹性角膜炎是由于三叉神经损伤引起的角膜病变，最常见的原因是疱疹病毒感染和手术损伤，主要表现为角膜知觉减退、上皮脱落、基质溶解或穿孔。三叉神经是角膜知觉的传入神经，当三叉神经因损伤、炎症或肿瘤等受到破坏时，会出现角膜知觉缺失和反射性瞬目障碍，角膜上皮因泪膜破坏出现干燥、脱落等改变。1 ﹒症状角膜知觉减退，瞬目减少，可伴有同侧面、额部皮肤感觉减退，伴眼红，但疼痛和刺激症状不明显，视力减退。2 ﹒体征睫状充血，角膜上皮点状缺损，进一步扩展为片状缺损区，基质溶解形成溃疡，合并感染时形成化脓性角膜溃疡。大量抗生素眼膏封闭睑裂,如：0.3%妥布霉素眼膏、氧氟沙星（泰利必妥）眼膏等。禁用糖皮质激素类药物。