[概述]（三）神经内分泌功能异常

许多研究发现，心境障碍患者有下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴、下丘脑-垂体-生长素轴的功能异常。例如，通过监测血浆皮质醇含量及24小时尿17 -羟皮质激素的水平，发现抑郁症患者血浆皮质醇分泌过多，提示患者可能有下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍。因为中枢去甲肾上腺素能系统对下丘脑有抑制作用，中枢去甲肾上腺素能系统功能低下时，下丘脑出现脱抑制而释放出较大量的促肾上腺皮质激素释放因子（CRF），进而使肾上腺皮质分泌更多皮质醇，在服用地塞米松后血中皮质醇下降不明显，即出现地塞米松抑制试验阳性。如果将DST及TRH - ST结合一起检查比单独检查可能对抑郁障碍的诊断更有意义。