[治疗]三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

ACEI是治疗心力衰竭的基础药物之一，也是治疗心力衰竭的基石。ACEI治疗心衰的机制与抑制RAAS、降低Ang Ⅱ水平和提高缓激肽水平有关。NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ级患者及有或无冠心病患者均应使用ACEI，除非有禁忌证或不能耐受，而且需无限期的终身应用。2.ACEI禁忌证对ACEI曾有致命性不良反应（如严重血管性水肿）、无尿性肾衰竭的患者或妊娠妇女绝对禁用。左室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病)。ACEI与阿司匹林合用并无相互不良作用，对冠心病患者的利大于弊。5.ACEI的应用方法①采用临床试验所规定的目标剂量，如不能耐受，可应用中等剂量或患者能够耐受的最大剂量。表1‐1‐2治疗慢性心衰的ACEI口服剂量及用法。