[概述]13﹒抗真菌药与其他药联用有哪些相互作用？

抗真菌药可与多类药物发生相互作用，若联用不当可引起严重不良反应。咪唑类抗真菌药可抑制阿司咪唑、特非那定和西沙必利的代谢,使其在体内蓄积而引起尖端扭转型心律失常，严重者可引起死亡，此种联用应属禁忌。此类抗真菌药可抑制苯妥英钠、H2‐受体拮抗剂、口服降血糖药、胰岛素、地高辛、氯氮、咪哒唑仑、三唑仑的代谢,使其血药浓度升高、作用和毒性增强，甚至引起严重不良反应，故联用时应注意加强观察、血药浓度监测和调整剂量。伊曲康唑的蛋白结合力强,可置换许多与蛋白结合的药物，使其游离型药物浓度升高、作用和毒性增强，尤其与蛋白结合率高、药理作用强和安全范围窄的药物联用，可引起严重不良反应。