1 ﹒本方案骨髓抑制比较严重,有与治疗相关的死亡,主要为败血症,应密切观察血象,必要时停服VP‐16并应用造血因子,积极升高白细胞抗感染。给患者行po VIP方案化疗。院外治疗期间患者未按医嘱进行血常规检测,患者在依托泊苷口服期间发生严重的骨髓抑制反应,经及时抢救与处理,得到改善。本患者在应用此化疗方案过程中出现严重的骨髓抑制反应,考虑为依托泊苷所引起的。对于具有骨髓抑制反应的化疗药物预防要好于治疗,因此,在应用依托泊苷期间应密切观察患者是否有骨髓抑制反应。4 ﹒建议患者住院行po VIP方案治疗,以便医护人员随时观察药物不良反应发生,如患者院外治疗,护士应做好出院指导。
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