[治疗]（四）氯氮平中毒的急诊处理

由于氯氮平对难治性精神分裂症有效，目前仍有许多病人服用，所以急诊医生仍可能面对氯氮平过量的处理问题。药物定性检验有助于鉴别氯氮平中毒，目前尚没有特效解毒剂，也没有中毒学常规可引用。基于氯氮平的药代动力学特征，常规治疗和药物过量时血药浓度的峰值（C max）平均为40分钟。洗胃能从氯氮平过量的病人消化道中清除大量药物碎片，故应尽量在服药后的2.5～12小时实施。学者报道的氯氮平中毒病例，都经历了延长的中毒表现，提示中毒症状要在药物清除后才能改善。由于氯氮平的蛋白结合率高（92%～95%），体内分布量大，有效的血液透析或血液灌流只能清除血液循环中的小部分药物，因此意义不大。