[治疗]二、预防性治疗

ECT的短期抗抑郁作用效果较好，但6个月的复发率较高。目前对复发的研究主要集中于急性期ECT疗效好的患者是给予抗抑郁药治疗，还是ECT维持治疗。O ’ Leary等在英国诺丁汉ECT治疗组评估患者的7年的死亡率、再入院率结果时，发现患者的死亡率是一般人群的2倍，16周的再入院率为0.79，随访7年再入院率为0.27，妄想可作为临床预测复发的指标。1项前瞻性研究患者在急性期先给予ECT治疗后，再给予锂盐维持治疗6月，22例患者中，在前13周有8（36%）例复发。Lauritzen报道，患者在给予ECT后，分别随机给予帕罗西汀30mg、丙米嗪150mg和安慰剂治疗，发现帕罗西汀组预防复发优于丙米嗪和安慰剂组，复发率仅10%，而安慰剂组的复发率为30%。