[治疗]（五）急性双相抑郁发作的治疗

双相障碍患者中突出的情感症状为抑郁，对多数患者而言出现临床明显抑郁症状的时间比躁狂发作的时间多3倍。另外，双相抑郁若未得到及时治疗会有很大的自杀危险。有研究表明抑郁发作的次数与社会功能的减退密切相关，但躁狂发作次数对社会功能的变化无预测作用。单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点：①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂，尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物，对于严重抑郁患者，要考虑再联合应用一种抗抑郁剂。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁药的双相抑郁患者，抑郁复发率更低，但不增加躁狂的发作。