酮康唑是一种咪唑类抗真菌药,大剂量时(每日> 600mg)它能有效地抑制肾上腺皮质和性激素合成。酮康唑可引起恶心,同剂量有关,每日服400mg时,约17%病人出现。肝损害,轻者仅为无症状性转氨酶升高,重者可引起坏死性肝损害,甚至导致死亡。酮康唑可使环孢菌素血浓度升高,从而增加肾脏毒性反应,使血肌酐水平升高。与异烟肼和利福平合用,可降低异烟肼和利福平血药浓度,使其达不到治疗水平。西咪替丁可使血酮康唑浓度降低。有报道酮康唑与非镇静性抗组织药物同时应用时,由于酮康唑抑制了肝细胞色素P 450酶活性,降低了这些药物的代谢,从而延长QT间期,引起室性心律失常。
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