美洛昔康是吡罗昔康的衍生物,是第一个用于临床的选择性COX‐2抑制剂,也是国内外评价较高的NSAI D。对9323例RA患者随机双盲分成美洛昔康组(4635例,每天7.5mg)和双氯芬酸钠组(4688例,每天100mg),疗程28天,结果美洛昔康组的胃肠道不良反应发生率为13%,双氯芬酸钠组为19%(P < 0 ﹒。另据国外报道,美洛昔康体外实验对COX‐2有选择性抑制作用,对51例健康志愿者进行人体胃黏膜研究显示,应用美洛昔康(每天口服7.5mg和15mg)和吡罗昔康(每天口服20mg)各服药28天,治疗前后进行胃窥镜检查,美洛昔康每天7.5mg未见溃疡,每天15mg有1例出现溃疡。
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