[治疗]托吡酯 Topiramate

由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药，抗癫痫作用有3个机制：阻断神经元持续去极化导致的反复电位发放，阻断钠通道。增加氨酪酸（γ‐氨基丁酸，GABA）激活GABA受体的频率，加强氯离子内流，增强抑制性中枢神经递质的作用。降低谷氨酸A MPA受体的活性，降低兴奋性中枢神经递质的作用。常见不良反应包括嗜睡、头晕、疲乏、烦躁不安、体重下降、智力迟钝、感觉异常、复视、协调障碍、恶心、眼球震颤、昏睡、畏食症、发音困难、视力模糊、食欲下降、记忆障碍和腹泻。4 ﹒某些患者，尤其是伴有潜在肾石病因素的患者可能有增加肾石形成以及出现有关体征和症状，如肾绞痛、肾区疼痛和侧腹疼痛的危险。8 ﹒苯妥英钠和卡马西平可降低本品血浆浓度。