[治疗]托吡酯(topiramate)

托吡酯为新型抗癫痫药，兼具有丙戊酸盐与卡马西平的抗抽搐的药理作用，因此具备抗躁狂作用的药理学基础。托吡酯是GABA受体激动剂，能增强GABA活性和拮抗兴奋性氨基酸谷氨酸和N -甲基- D -天冬氨酸( NMDA )受体。已经有一些联合治疗的开放研究证实，托吡酯具有抗躁狂作用。对双相Ⅰ型急性躁狂、双相抑郁、双相快速循环、分裂-情感性障碍均有效，一般可在原用药基础上加用此药。54例完成为期10周的治疗， 30例躁狂患者66.7%明显改善， 33.3%轻微改善或无改善.托吡酯在长程治疗中的优势除了可缓解症状，更重要的是对传统治疗引起的体重增加有减轻作用，特别是原始体重较重者受益更大。