[治疗]116．普鲁卡因胺 Procainamide

本品属Ⅰ A类抗心律失常药。可增加心房的有效不应期，降低心房、浦肯野纤维和心室肌的传导速度，延长不应期及抑制舒张期除极，降低自律性。本品尚有直接扩血管作用。其代谢产物乙酰卡尼仍有药理活性。心电图出现QRS波增宽，PR及Q-T间期延长，R波在T波上诱发多型性室性心动过速（扭转型室性心动过速）、多型性室性心动过速或室颤，严重低血压、口苦、恶心、呕吐、腹泻、AST及ALT升高、荨麻疹、瘙痒。口服胺碘酮可以改变静脉普鲁卡因的药代动力学特性,降低其清除率，延长其半衰期，因此静脉应用时剂量应减少20%～30%。西咪替丁、甲氧苄啶可以降低普鲁卡因胺的肾清除率,因此两药合用时需减低普鲁卡因胺的用量。