[治疗]吡嗪酰胺Pyrazinamide

作用机制可能与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核分枝杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核分枝杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成细菌死亡。孕妇及哺乳期妇女:妊娠期结核病患者可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月,如对上述药物中任一种耐药，而对吡嗪酰胺敏感者可选用吡嗪酰胺片。环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血药浓度可能减低,因此须监测血药浓度，据以调整剂量。血液透析4小时可降低吡嗪酰胺血药浓度的55% 。