中度肝、肾功能不全者剂量应分别减少50%和25%。各种抑郁症及各种疾病伴发的抑郁状态、焦虑症、恐惧症、儿童多动症、慢性疲劳综合征及失眠,神经衰弱。不良反应以恶心、便秘、失眠、头痛、出汗和口干常见,性功能障碍和癫痫发作少见。可引起5‐羟色胺综合征,与MAOI合用可引起致命的不良反应,有引起低钠血症甚而致死的报道。心功能不全者、血液病患者、孕妇、哺乳妇、儿童慎用。突然停药可引起停药反应,应注意逐渐停药。