吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)1952年被试用于治疗结核病,是烟酰胺的吡嗪同系物,由于其肝脏损害和引起痛风性关节炎影响了它的使用,近年的实践和临床证明其与利福平已成为短程的结核化疗中最有效的杀菌药物。关节痛主要发生在大关节,多发生于用药后的1~2个月,可能与血清尿酸浓度增高有关,由于利福平能促进尿酸的排出,故与利福平合用可减少关节痛的发生。其他的不良反应主要包括胃肠道反应和过敏反应,服用吡嗪酰胺的患者避免暴露于日光,吡嗪酰胺的光敏感性可能导致皮肤晒伤。吡嗪酰胺亦可采用间歇给药法,每周用药2次,每次50mg/kg。吡嗪酰胺单用治疗结核病时,细菌易产生耐药性,因此常与其他抗结核病药联合应用。
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