[治疗]文拉法辛（博乐欣，Venlafaxine）

本品自胃肠道吸收，半衰期约为5小时，每日需2～3次服药。在肝脏中经细胞色素P450（CYP）酶CYP2D6代谢，至少有一种活性代谢产物，即O‐去甲基文拉法辛。是3种生物源性胺类（5‐羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺）的再摄取抑制剂，其中对5‐羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强。常见的为恶心，嗜睡，口干，头晕，神经过敏，便秘，无力，焦虑，厌食，视力模糊，射精或性欲障碍，阳痿。某些患者服用后会出现血压持续升高，对服用本品的患者，应定期监测血压。抗抑郁作用较其他抗抑郁药出现得快，副作用较丙米嗪小，而效果优于丙米嗪，其疗效与曲唑酮相当。