[治疗]第四节 新一代精神振奋剂 不同剂型比较

新产品制剂的开发是近年来振奋剂药物研究的热点。研究表明，临床常用的哌甲酯是同时包含右旋（dextro）和左旋（levo）两种同分异构体的消旋体哌甲酯（d，l-MPH），其在人体内的代谢和药理作用具有立体选择性，其中右旋异构体（d-MPH）比左旋异构体（l-MPH）更具药理活性。D-MPH与d，l-MPH相比，具有疗效和副作用相当，而用药剂量小，作用时间相对延长等特点，受到临床重视。然而，无论是消旋哌甲酯还是右旋哌甲酯，由于其半衰期短（3～4小时），须每天多次服药，导致ADHD患儿用药依从性低。这些药物采用高精技术的缓控释制剂的上市大大改变了ADHD治疗的面貌。