[治疗]132．吲达帕胺 Indapamide

本品是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用的可能机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流。刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成。减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。口服单剂后约24小时达高峰降压作用。多次给药约8～12周达高峰作用，作用维持8周。老年人对降压作用与电解质改变较敏感,且常有肾功能变化，使用时须加注意。与大剂量水杨酸盐合用时,已脱水的患者可能发生急性肾衰竭。加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用。