临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: Ouellet等[ 1 ]通过16例受试者参与的一个开放对照试验,考察了氟西汀30mg bid达稳态后对利托那韦单剂量600mg药动学的影响。结果发现,与单用相比,合用氟西汀使利托那韦的AUC增加19% ,而且利托那韦AUC的增加与去甲氟西汀的AUC0 → 24h呈正相关( r2 =。氟西汀对利托那韦的Cmax和t1/2没有影响。临床证据: Allen等[ 1 ]设计了一个随机交叉对照试验,健康受试者服用氟西汀40mg/d或安慰剂共7天,测定受试者的生理、精神和主观试验等指标。推测大剂量的氟西汀通过抑制CYP2C9和(或) CYP3A4而减慢珠氯噻醇的代谢,导致严重的不良药物相互作用。
……