[治疗]（四）血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂

1 ﹒卡托普利（Captopril，开博通）为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心排出量及运动耐受时间。对心衰患者的血流动力学检查发现，依那普利可降低周围循环阻力，增加静脉容量，减少心脏前、后负荷（降低心脏灌注压），同时增加心排出量，提高心搏指数和应激能力。本品具有持续24h的长效降压作用，具有降低动脉静脉外周阻力的作用，也能对充血性心力衰竭发挥疗效，是治疗心衰除洋地黄及利尿剂外的主要辅助药。