[文献资料]华法林＋大麻（warfarin＋marijuana）

临床建议：临床应该告知服用华法林的患者避免吸食大麻（ A ） 。临床证据： Yamreudeewong等［ 1 ］报道了1例疑似吸食大麻导致华法林INR升高并出血的病例。患者为56岁的白人女性，心脏机械瓣膜置换术后应用华法林规律抗凝11年。推测大麻可能抑制华法林的代谢而增强其抗凝活性。临床证据： Mohammed等［ 1 ］通过12例男性健康受试者参与的一个随机开放交叉对照试验，考察了大蒜制剂对华法林药动学和药效的影响。受试者随机服用单剂量华法林25mg ，或者在服用大蒜制剂2周后合用单剂量华法林25mg 。结果发现，与单用华法林相比，合用大蒜不影响华法林的药动学和药效学参数。推测豆浆中的某些成分促进了华法林的代谢或者影响了华法林的吸收。