[治疗]（三）莫达非尼（modafinil）

莫达非尼是一种促觉醒药，它是外消旋化合物。主要在肝脏代谢，引导代谢的酶主要是细胞色素P450 3A4酶，然后在肾脏清除，尿液中主要代谢产物是莫达非尼酸和莫达非尼砜。莫达非尼并非直接或间接作为多巴胺受体激动剂，但在缺乏多巴胺转运体（DAT）的小鼠身上，莫达非尼就无法体现促觉醒作用，这表明莫达非尼起效需要依靠DAT。莫达非尼禁用于已知对莫达非尼或莫达非尼异构体过敏的患者。莫达非尼与莫达非尼砜都是CYP2C19可逆性抑制剂，因此与通过CYP2C19通路代谢的药物，如地西泮、苯妥英和普萘洛尔等合用时，会增加这些药物的血药浓度。药物过量处理：莫达非尼过量无特异性解毒药，应当给予支持治疗，如心电监护。