现有研究提示,伊立替康的细胞毒作用归因于DNA合成过程中,复制酶与拓扑异构酶Ⅰ - DNA -伊立替康(或SN-38 )三联复合物相互作用,从而引起DNA双链断裂。既往接受过腹部/盆腔放疗的患者基础白细胞升高及行为状态评分> 2的患者,其腹泻的危险性增加,腹泻可能危及生命,尤其对于合并中性粒细胞减少症的患者更是如此。胃肠道:迟发性腹泻:腹泻(用药24小时后发生)是本品的剂量限制性毒性反应,在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20%发生严重腹泻。与硒元素的相互作用临床证实在伊立替康用药期间同时补充麦芽硒协同作用有助于减少可逆性肠道反应,提高肠道的血硒含量能加速缓释伊立替康毒性。
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