[治疗]（十）英卡胺（Encainide，Enkaid）

本品1969年合成，1985年美国FDA方批准使用，为广谱抗心律失常药物，属Ⅰ C类。早期发生的促心律失常作用可使原来的心律失常加重，或出现“无休止型”室性心动过速，此种室速为单源性，对药物及电复律无效，只有当药物作用消失后才能停止发作。晚期出现的促心律失常作用为心律失常性死亡，CAST Ⅰ试验表明，心肌梗死后患者服用英卡胺或氟卡胺，随访10个月，心律失常性死亡为对照组的3.6倍。英卡胺对室性心律失常疗效显著，曾被认为是很有希望的药物，CAST Ⅰ试验对其前途投下了阴影，使不少临床医生对其应用存有戒心。服用英卡胺或氟卡胺者至少应住院观察1周，应每日描记心电图1次，注意PR间期有无延长、QRS时间有无加宽。